抑郁与焦虑如何辨别?
如今,很多人已对焦虑、抑郁这两个词司空见惯,甚至挂在嘴边了。不过,真正理解它们意义的还多是心理、精神卫生工作者和一些有这些症状的病人。其实,这两种情绪在我们正常人群中非常常见,只不过不严重或持续时间不长罢了。 比如多数人在考试之前都会焦虑,考试结束焦虑也会随之减轻或消失。当然,有些人可能又会担心考试能否通过。
作为症状,那么什么是焦虑呢?
它包括两方面的表现:
一方面:内心莫名恐惧,好像大难临头,却说不出为何;或者虽有担心的对象,但这种担心在多数人看来过分了。
另一方面:还要有诸如头晕、脸变红或白、口干、胸闷、腹胀或腹泻、尿频、手脚发麻或发凉的症状或者搓手顿足、坐立不安等表现。
只有这两方面都存在才能称为焦虑。
而抑郁则不如焦虑容易把握:因为无论病人或医生都很难准确地表达或描述它。它可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。还有就是以前喜欢做的事不喜欢做了、遇到高兴的事也高兴不起来了。除了内在的体验,抑郁也有外在表现,比如愁眉苦脸甚至垂泪、说话音调低,说话、活动变得缓慢等。
抑郁和焦虑在心理障碍或精神障碍中好像孪生兄弟,常同时或先后出现。这其中要分清谁是主次先后,因为焦虑障碍中轻度的抑郁很常见,抑郁症中焦虑更常见,而它们也都会出现在其他精神障碍中,如痴呆、精神分裂症。如果抑郁重于焦虑,诊断抑郁症的可能性较大,因为在诊断分类中抑郁在等级上高于焦虑。
两者如何诊断?
当一个人表现出和现实不符、过分不适当的害怕或担心,同时有生活功能的一定程度的损害时,可以考虑诊断焦虑障碍。焦虑障碍包括:惊恐障碍、恐惧症、焦虑症、急性应激障碍、创伤后应激障碍等。而抑郁症的诊断除了情绪低落的背景,还要有兴趣丧失、无法感到快乐、疲乏、自卑自责自罪、反应慢、反复的自杀想法(计划或行为)、睡眠障碍、食欲减退或体重明显减轻以及性欲减退诸多症状中的几项,并且病人的社会功能(社交、工作、学习、家务等)受损。另外,以上现象持续至少两周并排除一些其他精神障碍,方能确诊。
目前,治疗焦虑障碍和抑郁症多用两种手段(还有其他物理):
一为药物,一为心理治疗。其中,抗抑郁药在两种障碍或两种症状共存的障碍中应用广泛,可缓解焦虑、抑郁。现有研究表明双受体(脑内神经信号传导的中介物质)药物或多受体药物较单受体药物疗效好,而且起效更快。即使应以心理治疗为主的焦虑障碍,辅以这类药物时也更有利于心理治疗,可谓双管齐下,相得益彰。
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