抑郁症的认知就是帮助患者修正偏颇，改善症状的。这种并不是以解决所有问题为目标，而是以纠正患者的认知歪曲，建立灵活和积的思考方式，让患者学会正常处理问题的方法，增强处理问题的能力为目标。认知的具体操作步骤是什么呢？

1. 用较浅显的语言告诉患者，一个人的思维方式或认识会影响他的情感，消情绪的产生是因为他们的认知有问题，或思维方式不对造成的，因此要想让自己产生积情绪，首先应矫正错误的认知或思维方式。

2.让患者监察、识别和每天记录表现出的消情绪、对自己失去信心的消认知以及不恰当的思维方式。

3.通过提问，让患者检查不正确的自动性思想的真实性和逻辑基础。

4.向患者说明并示范积的认知模式，用更接近现实的解释替代消的认知，鼓励患者换一种积的思考方式。

5.鼓励患者真实性检验，用以验证这些新的思考方式结果如何。当患者认识到自己原来的自动性思想不正确时，新的、更接近现实的信念便会取而代之，从而使患者学会自己认知和改变导致不正确情感的错误信念，建立起积的认知模式。