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活在幻想里?精神分裂患者能否知道自身患病?

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2019-03-26

自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出现失眠厌食的情况,后来失眠加重甚至伴有幻听现象,性格变得喜怒无常,脾气暴躁,家人发现不对劲后立即将她送往医院,诊断出患了精神分裂症。

什么是精神分裂?精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,多在青壮年和压力大的人群发病,患者一般意识清楚,智能基本正常。是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病。什么样的人易患精神分裂?1.遗传因素:如果家族中有人得过此病,那么其亲属发病率将高于正常人,血缘关系越近,患病率越高。2.孕期感染:如果在怀孕期间,孕妇感染了某种病毒,病毒也传染给了胎儿的话,也可分裂出精神分裂易感基因。3.精神刺激:患者可能因为受到某件事情的刺激,而不愿意接受事实,造成精神过度紧张乃至紊乱,如果早期不及时治疗,下去就会变成精神分裂症。4.本身性格因素:有关研究发现精神分裂症患者中有将近一半患者本身性格都是比较内向、寡言、易怒或者胆小多疑、喜欢幻想的。病前的异常性格在青春期才充分表现出来,在此以前可以与一般儿童相似。精神分裂患者的临床症状1.感知觉障碍,精神分裂症可出现多种感知觉障碍,突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听为常见。患者时常可以听到有人在议论他或贬低、谩骂他,病情严重时有的患者会听到脑中响起的"跳下去"的声音,从而在声音的引导下发生难以挽回的悲剧。2.思维障碍,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是指精神分裂症患者失去辨别相关与不相关、真实与非真实的能力。例如,患者与朋友谈话,可是有关她在昨天晚上看到的电视节目中的内容就会插进来。与正常人不同的是,精神分裂症患者难以分辨信号(当前的谈话)和噪音(昨晚看的电视节目),于是出现朋友在说某件事时,患者回答的是昨晚看的电视节目的状况。总之,他不能在一段时间内把注意力集中在某一想法上,很难去维持一个具有连贯性的思维和交谈过程。妄想是常见的思维内容障碍。常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为。3.情感障碍,情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者常见的情感症状,患者往往失去以往的热情、对亲人不关心、与朋友疏远,对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。此外,不协调性兴奋、喜怒无常、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。4.意志和行为障碍,多数患者的意志减退甚至缺乏,行为逐渐变得怪僻,喜欢独处,自语自笑、蒙头大睡、外出游荡,缺乏应有的积性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算。5.认知功能障碍,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。精神分裂患者能否察觉自身患病?精神分裂的典型特征之一就是丧失"自知力",而且频繁出现的幻觉使他们无法正确地辨别幻想和真实,这使得精神分裂患者很难察觉到自身患病的事实。但不是所有的精神分裂症患者都丧失"自知力",一般来说,在病情较轻的疾病初期,患者会有自知力,或者经过治疗后,也能知道自己患病。也有部分精神分裂症患者可保存有一定的自知力,知道自己存在某些问题,尽管他们不一定认为是精神问题。患者虽然分不清现实和虚幻,但他们的智力正常,有些能敏感发现自己病态,只是不能自拔而已。也有一些患者承认自己有病,但坚决不承认自己"幻想"。

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