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精神分裂症春季易复发

文章来源:郑州金水脑康中医院发布日期:2018-08-28

俗话说:“菜花黄,痴人狂”,说的是春暖花开的季节,精神分裂症患者(简称“精分症”)会增多,季节因素带来精分症的高复发。

在由赛诺菲公司主办的“励精图治”精神分裂症全病程管理论坛上,深圳市精神卫生中心主任、康宁医院院长刘铁榜透露,我国仅有50%的精神分裂症患者得到治疗,而能够得到规范治疗的比例更低,仅有25%。

“精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,药物治疗是目前的主要手段,治疗应系统而规范。”刘铁榜指出,如果不连续治疗的话,平均每4位患者中,有3位都会复发,而且病情会越来越严重。

“阳性”症状需早期干预

据中国疾病预防控制中心精神卫生中心发布的数据显示,我国各类精神障碍患者数量在1亿人以上。按2014年末中地人口13.68亿推测,中地精神分裂症患者约有1780万。精神分裂症是一种常见的、病因尚未阐明的精神类疾病。多发于青壮年,15-45岁为常见,病程多为冗长,达数月至数十年。临床表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机给与积治疗,以争取良好的治疗效果。

刘铁榜表示:“在有阳性症状的精神分裂症患者中,幻觉妄想占了绝大多数(40-50%)。幻觉妄想除了严重干扰患者的社会生活之外还会支配产生兴奋躁动激越的行为异常。氨磺必利是临床广泛使用的第二代抗精神病药物,尤其是对伴有幻觉妄想等阳性症状的急性期精神分裂症患者,它有助制精神分裂症多维症状,且较少产生过度镇静、肥胖、代谢异常等不良反应。”

急性期到维持期的持续治疗是降低复发关键

高复发是精神分裂症中的主要难题和挑战,研究表明,我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%,5年内的复发率超过80%。医师们表示,从急性期到维持期的持续治疗是降低复发的关键。

武汉大学人民医院神经精神病研究所所长王高华指出:复发的危害主要体现在两方面:一、加重大脑功能的性损害,患者的认知功能和社会功能会逐步下降。二、复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重,给家庭和社会造成更大的经济负担。当然,疾病的复发受到诸多因素的影响,其中药物依从性差导致的复发占到了43%。”

“绝大多数精神病通过药物控制能达到很好的疗效,虽不能,但经过治疗可以稳定,患者的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平。精神分裂症药物治疗过程主要分为三个时期:急性期、巩固期、恢复期。总体而言,药物治疗应系统而规范,应强调早期、足量、足疗程。

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