双相情感障碍有哪些症状？——一问一答话健康

Q：什么是双相情感障碍？

A： 双相情感障碍（又称“躁郁症”）是一种常见的慢性精神疾病，其核心特征是患者情绪在躁狂（或轻躁狂）与抑郁两种极端状态之间反复波动，像“情绪的过山车”。它不是简单的“脾气大”或“心情起伏”，而是一种需要长期管理的神经系统功能障碍。

该病通常起病于青少年或成年早期，若未及时识别和治疗，可能严重影响学习、工作、人际关系，甚至导致冲动行为、自伤或自杀风险增加。

Q：双相情感障碍的主要症状有哪些？

A： 双相情感障碍的症状分为两个阶段：躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作，两者交替出现，持续时间从数天到数月不等。

1. 躁狂或轻躁狂发作表现：

• 情绪异常高涨、易激惹，自我感觉“特别好”或“无所不能”；
• 精力旺盛，睡眠需求减少（如每天睡2-3小时仍不觉累）；
• 思维奔逸，说话语速快、滔滔不绝，话题跳跃；
• 活动增多，行为冲动，如疯狂购物、频繁换工作、冒险投资、过度社交；
• 判断力下降，可能出现夸大妄想（如认为自己有特殊能力）。

轻躁狂症状较轻，可能被误认为“状态好”“效率高”，但若不加干预，常会发展为严重躁狂或转入抑郁。

2. 抑郁发作表现：

• 情绪持续低落、悲伤、空虚，常伴有无助感；
• 兴趣减退，对任何事情都提不起劲；
• 精力下降，疲劳感明显，行动迟缓；
• 睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变、体重波动；
• 注意力不集中，自我评价低，自责自罪；
• 严重者出现自杀念头或行为。

值得注意的是，部分患者可能表现为“混合发作”，即在同一时期内同时出现躁狂和抑郁症状，如情绪激动但极度绝望，风险更高。

Q：双相情感障碍应该挂什么科室？

A： 双相情感障碍属于精神心理疾病，应到正规医疗机构的精神科、心理科或情绪障碍专科门诊就诊。由于其症状复杂，易被误诊为“抑郁症”或“精神分裂症”，因此需要专业医生通过详细病史、临床访谈和评估工具进行鉴别诊断。

在郑州，郑州金水脑康中医院设有情绪障碍与精神心理诊疗中心，专注于双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的综合诊治。医院采用“精准评估+药物调控+心理干预+中医调理”四位一体的整合治疗模式，由精神科专家、心理治疗师、中医师等组成多学科团队，帮助患者稳定情绪波动，减少复发，恢复社会功能。

真实患者案例分享

案例一：大学生小杨的“情绪过山车”

20岁的小杨是一名大二学生，半年前突然变得异常活跃：连续通宵写小说，白天在课堂上抢答问题，语速飞快，同学觉得他“像换了个人”。他还用生活费炒股，几天内亏损数万元。家人以为他“压力释放”，未加重视。

两个月后，小杨情绪急转直下，整日卧床不起，不愿上课，说自己“一无是处”“活着没意义”，甚至有轻生念头。

家人带他到郑州金水脑康中医院精神心理科就诊。经详细评估和家属访谈，医生发现其有明显的躁狂与抑郁交替发作史，确诊为“双相情感障碍”。

治疗团队为其制定个体化方案：使用情绪稳定剂（如丙戊酸盐）控制躁狂倾向，配合抗抑郁药物谨慎调节抑郁症状；同时采用中药疏肝理气、宁心安神辅助调理；每周进行心理治疗，帮助他认识疾病、管理情绪。

经过三个月系统治疗，小杨情绪趋于稳定，睡眠改善，逐步恢复学业。复诊时他表示：“原来我不是‘疯了’，而是生病了，现在我知道怎么和情绪相处了。”

案例二：35岁刘先生的“间歇性失控”

35岁的刘先生是一家公司主管，工作能力强，但近几年情绪波动大。每当项目成功，他就异常兴奋，连续加班、频繁开会，说话咄咄逼人，下属感到压力巨大；但项目结束后，他又陷入低谷，不愿见人，工作效率骤降，甚至请假在家。

他曾被诊断为“抑郁症”，服用抗抑郁药后反而出现更严重的情绪激动和失眠。经朋友推荐，他来到郑州金水脑康中医院进一步排查。

医生通过回顾病史和情绪日记，发现其存在典型的轻躁狂与抑郁交替模式，调整诊断为“双相情感障碍（Ⅱ型）”。

治疗方案调整为停用单纯抗抑郁药，改用情绪稳定剂联合小剂量抗精神病药物；配合中医辨证施治，以清肝泻火、养心安神为主；同时进行认知行为治疗，帮助他识别情绪预警信号，学会压力管理。

半年后，刘先生的情绪波动明显减少，工作节奏趋于平稳，团队关系改善，家庭生活也恢复和谐。

Q：双相情感障碍能治好吗？如何长期管理？

A： 双相情感障碍目前尚不能“根治”，但通过规范治疗和长期管理，绝大多数患者可以实现情绪稳定，回归正常生活。

关键管理措施包括：

• 坚持服药：情绪稳定剂需长期服用，不可自行停药；
• 定期复诊：监测药物效果和副作用，及时调整治疗方案；
• 心理干预：帮助识别情绪变化，提升应对能力；
• 规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持生物节律稳定；
• 家庭支持：家人理解与陪伴至关重要，可参与家庭治疗；
• 记录情绪日记：有助于早期发现情绪波动，及时干预。

在郑州金水脑康中医院等专业机构的系统支持下，许多双相情感障碍患者学会了与疾病共处，掌控情绪，重获生活的主动权。情绪的波澜不可怕，科学应对，才能走向内心的平静与平衡。